文章导读:前列腺增生疾病在50岁以上的男性中最为高发,临床症状表现为排尿障碍,如尿频尿急,尿流细弱,尿不尽等。且时常伴随并发症,如急性尿潴留、结石、肾功能不全等。严重者会造成...
前列腺增生疾病在50岁以上的男性中最为高发,临床症状表现为排尿障碍,如尿频尿急,尿流细弱,尿不尽等。且时常伴随并发症,如急性尿潴留、结石、肾功能不全等。严重者会造成肾积水,危急患者生命。
关于前列腺增生的病因,迄今未能了解清楚。从许多年前的纵欲说到肌瘤说,再到新陈代谢,营养条件学说,均不能完全说明问题的实质,靠谱儿点的唯有内分泌学说。科学表明前列腺的发育与睾丸有密切关系,如果切除睾丸或者青春期前破坏垂体,前列腺都将萎缩或者停止发育,另外应用雌激素也可是前列腺萎缩。
那么是否前列腺增生也是由于性腺内分泌紊乱造成的呢?
前列腺增生产生于前列腺的侧叶及中叶等“髓质部”而不使髓质部退化;而“皮质部”并无影响。由于雌性素使雄性素的作用减低,从而使髓质部退化;而“皮质部”即后叶对雄性素反应阈低,故仍维持原状。男性体内之雄性素及雌性素同时产生于睾丸及肾上腺皮质,并受垂体内分泌的控制与调节,以维持其平衡关系。从治疗之效果来看,女性素及阉术对正常前列腺及前列腺癌之作用较为可靠。对前列腺肥大之作用,则不恒定。使用男性素或男性女性素联合使用治疗前列腺肥大症,均不能得到可靠的效果。前列腺增生与性腺内分泌的紊乱有密切关系,但其具体机制仍不明确。
那么前列腺增生如何治疗呢?
临床上将前列腺增生的治疗方法分为三种,急诊处理,手术治疗,非手术治疗。
急诊处理通常用于患者因前列腺增生引起的急性尿潴留,操作方法是用导尿管导尿,无法放置导尿管的,需要做趾骨上膀胱造瘘,更严重的情况下甚至需要做前列腺摘除术。
非手术治疗是指性激素的治疗,前面我们提到了前列腺增生与人体内分泌有着密切的关系,所以现在临床上多用雄性激素或者雌激素来治疗前列腺增生。单纯雄性激素对于76-86的高龄患者有良好疗效,但对于75岁以下患者效果不明显。大量临床经验证明,雌激素治疗前列腺增生的治愈率达到80%,比雄性激素治疗的效果强之太多,因此对于75岁以下患者,用雌激素治疗已经成为广泛采用的方法。
手术治疗通常用于体质较好者,因内分泌素治疗前列腺增生是相对治愈,仍有复发的可能,远不如手术来的彻底。临床上广泛应用的手术方法主要分为趾骨上前列腺切除术,只顾后前列腺切除术,经会阴部前列腺摘除术,经尿道切除前列腺四种。四种方式各有优劣,病人需做全面检查,根据具体情况确定实行哪种手术。
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